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La eyaculación precoz puede ser un problema muy angustioso para la pareja en la que el hombre está afectado por ella. El núcleo del problema se centra en el individuo que es incapaz de retener y controlar la eyaculación y, por tanto, acaba eyaculando antes de satisfacer a su pareja sexualmente.

 

Hay algún modo de solucionar esto?   La respuesta es, SI, en gran parte es posible solucionar la eyaculación precoz. Existen una serie de tratamientos disponibles para solucionar este problema. Incluyen tanto aquellos pertenecientes al campo de la ciencia como la sexología, andrología, urología y psicología.  Tambien contamos con los sistemas filosóficos orientales como el Taoismo y el Tantra, los cuales, como es de todos sabido, ayudan a detener la eyaculación precoz. Exploremos cada uno de ellos brevemente.

 

¿Qué es y cómo ocurre?


La eyaculación es la expulsión del semen fuera del cuerpo, precedida por una excitación sexual provocada por contactos íntimos, caricias, besos y estímulos visuales, auditivos, olfativos gustativos y táctiles. La eyaculación se acompaña de sensaciones sexuales intensas y placenteras lo que se conoce con el nombre de orgasmo. Cuando el hombre puede controlar su eyaculación, también aumenta la posibilidad de orgasmos más intensos.

 

El musculo pubococcigeo (PC)


Cuando un hombre orina, utiliza este músculo para controlar su vejiga y es el mismo musculo el que se usa durante el sexo para prolongar su eyaculación. Este pequeño músculo se denomina músculo PC y detiene el fluido de la orina al igual que se tensa para retener la eyaculación. Si sufres eyaculación precoz, utilizar este músculo puede ayudarte a evitar llegar al climax demasiado pronto. La próxima vez que orines y detengas el flujo tensando el músculo, te darás cuenta que es uno de los mejores métodos para ayudar a tu sexualidad.

 

Los ejercicios de Kegel son un método para aumentar la fuerza de los músculos PC. Este ejercicio aumentará lentamente la fuerza del músculo sin ningún efecto secundario.

La eyaculación es un reflejo controlado por el sistema nervioso y la médula espinal y tiene dos momentos importantes: el momento en que el semen se prepara para ser expulsado; en esta fase la próstata y las vesículas seminales tienen contracciones para que las sustancias desciendan por los conductos eyaculatorios junto con los espermatozoides producidos por los testículos, para ser lanzados en el segundo momento que es precisamente la fase de expulsión1. Desde el momento en que el semen empieza a bajar por los conductos, ya no se puede evitar la eyaculación, es decir, hasta antes de ese momento, el hombre esta en posibilidad de tener control de su eyaculación, lo cual se traduce en sensaciones muy placenteras.

 

En una típica eyaculación se producen de 10 a 15 contracciones que disminuyen de intensidad gradualmente durante el orgasmo. La fuerza, la cantidad de semen y el tiempo que transcurre entre una eyaculación y otra, varían de un sujeto a otro y según la edad.

Por lo explicado anteriormente suena lógico que no es nada más eyacular lo que produce las sensaciones eróticas más intensas, sino el tiempo que pueda tenerse control de la misma.

Eyaculacion precoz


Es un problema en el funcionamiento sexual, que se caracteriza por un tiempo corto desde la penetración hasta el momento de la eyaculación, que se acompaña además de dificultad en controlar o retrasar el momento en que se desencadena, lo que trae consecuencias negativas, principalmente de tipo psicológico, tanto al propio individuo como a su pareja.

Helen S. Kaplan explicaba como algunos hombres presentan eyaculación incluso antes de la penetración, provocada por unas cuantas caricias, el mirar un cuerpo desnudo o hasta el mirar desvestirse a la pareja.


¿La Eyaculación Precoz es una enfermedad?


Hoy en día, este mal funcionamiento es abordado como un problema médico, que puede deberse tanto a causas biológicas como psicológicas. Sin embargo, la eyaculación precoz no es considerada como una enfermedad pues no tiene una causa única y por el contrario hay una gran variedad de condiciones que pueden predisponerla o provocarla. Los hombres bajo esta condición están en riesgo de sentirse inadecuados, fracasados, deprimidos y desarrollar otras disfunciones sexuales como disfunción eréctil y trastornos de deseo sexual; la vida de pareja a la vez, puede dañarse en forma importante.

¿Qué tanto riesgo tiene un hombre de tener Eyaculación Precoz?


La eyaculación precoz es la disfunción sexual masculina más frecuente. Casi todas las investigaciones señalan un promedio de entre 20% a 30% de hombres que presentan el trastorno, es decir, aproximadamente 1 de cada 3 hombres. Desde luego estos porcentajes y frecuencias dependen mucho de la severidad; las encuestas que indican los porcentajes más altos sobre todo toman en cuenta a los hombres con eyaculación precoz leve, es decir, aquéllos que pueden “aguantar” incluso uno o dos minutos después de la penetración y que por esto ni se sienten mal ni tienen muy deteriorada la vida de pareja. Sin embargo, es conveniente señalar que aún los casos más leves pueden evolucionar hacia mayor severidad o poner en riesgo la relación de pareja, pues en pocas ocasiones los hombres que padecen esta disfunción saben con exactitud cómo se está sintiendo su pareja y muchas veces se enteran cuando es demasiado tarde.

Algunas investigaciones han reportado que el 10% de los hombres que presentaron eyaculación precoz desde que iniciaron su vida sexual, eyaculan dentro de los primeros dos minutos después de la penetración, y el 90% dentro del primer minuto.

A diferencia de la disfunción eréctil, la eyaculación precoz se presenta en cualquier edad, la padecen jóvenes y hombres mayores. Su frecuencia no se incrementa con la edad, como sucede con la disfunción eréctil.

¿Qué sucede con los hombres que sufren Eyaculación Precoz?


 Aunque algunos hombres pueden acostumbrarse a eyacular en forma rápida y tener una pareja a quien esto no le preocupe o incomode, la mayoría de los hombres que padecen este trastorno se sienten preocupados, con malestar y esto también, tarde que temprano, le sucede a su pareja, lo cual puede llegar a amenazar en forma importante la estabilidad de la relación.

Estudiosos de la sexualidad han descrito que en nuestra sociedad, los hombres miden a menudo su valía según la firmeza de su erección y el poder de mantenimiento de ésta. Por esta razón, los hombres que no tienen control, especialmente si se sienten inseguros de si mismos en otros aspectos, pueden llegar a sentirse ineptos y fracasados. Un círculo vicioso puede aparecer entonces por la presión de tener una buena actuación y el temor a volver a fracasar, pues estos temores, no sólo se refuerzan y aumentan en gravedad, sino que con frecuencia provocan problemas de erección y esto cierra el círculo, pues aumenta todavía más la tensión y el temor. También puede ocurrir que al utilizar técnicas inútiles como el distraerse o más aún el producir dolor, para que disminuya la excitación y así se retarde la eyaculación, el individuo se exponga, o a perder el control sobre las sensaciones previas a la eyaculación y con esto, hacer cada vez más difícil el control, o bien, a detener bruscamente la presentación de la eyaculación y con esto, perder la erección. Esta forma de angustia anticipada al momento de la relación sexual conduce entonces al círculo: miedo al fracaso ð fracaso → mayor ansiedad al momento de la relación → fracaso permanente de la erección → evitación de las relaciones sexuales.

Algunos hombres con eyaculación precoz pueden llegar incluso, a evitar tener relaciones amorosas cuando ni siquiera han sufrido el rechazo de alguna pareja; se anticipan al supuesto rechazo y no se permiten el aceptar una invitación o el acudir a una cita.

Muchos hombres evitan la eyaculación estropeando de diversas formas el acto sexual. Al estar tensos, no se acercan mucho a su pareja durante el juego erótico porque temen excitarse demasiado y eyacular antes de la penetración; la pareja entonces no logra excitarse y además se siente rechazada.

A veces, algunas preocupaciones se presentan en forma casi obsesiva; una de ellas es la de dar satisfacción a la pareja, mientras él pierde el contacto con sus sensaciones y su parámetro de “buen sexo” es el que su pareja alcance el orgasmo. Otros se preocupan en forma exagerada de su desempeño y con esto la duración del coito en lugar de prolongarse se reduce. Las preocupaciones obsesivas impiden al hombre “abandonarse” a la experiencia.

En resumen y tomando algunas de las ideas de Kaplan, lo que puede pasarle a un hombre que sufre de eyaculación precoz es que:

  • Se acostumbre y que permanezca toda la vida con relaciones sexuales rápidas y poco disfrutables.
  • Se vuelva hábil para estimular manual u oralmente a su pareja para que llegue al orgasmo, antes del coito o después de que él ha eyaculado, de tal manera que su disfunción no dañe la vida de pareja.
  • Nunca se atreva a tener una relación de pareja.
  • La disfunción le ocasione conflictos con su pareja.
  • Uno o ambos miembros de la pareja empiecen a evitar las relaciones sexuales.
  • En la búsqueda de la satisfacción sexual, uno o ambos encuentren otra relación.
  • El círculo vicioso de temor y frustración provoque otras disfunciones, tales como falta de deseo o disfunción de la erección.

 

¿Qué sucede con la pareja del hombre que presenta Eyaculación Precoz?


La pareja puede sentirse poco apreciada al pensar que el hombre tiene premura por terminar el acto, o bien, puede sentirse “utilizada” ya que el hombre “va al punto” casi de inmediato para disimular la eyaculación precoz; otras parejas se enojan frente a la rapidez de la eyaculación pues la consideran falta de interés y egoísmo. Casi siempre se establece un círculo de culpa y enojo que dista mucho del disfrute de la relación sexual. Lamentablemente los hombres pueden buscar “remedios caseros” para posponer un orgasmo y se alejan física y emocionalmente del momento amoroso, incluso tratan de no prestarle atención a las sensaciones de placer pensando en problemas económicos u otras dificultades.

Un reporte de 2007 refiere que el 78% de los hombres que presentaban eyaculación precoz, la consideraban un problema para ellos y/o sus parejas; casi el 50% disfrutaban menos del sexo y habían perdido la confianza en sus habilidades sexuales. Algunos hombres no pueden entender estos problemas. En muchos casos, el hombre no sólo no reconoce responsabilidad en la insatisfacción de su pareja, sino que le echa la culpa diciéndole que no es normal.

Reportes recientes refieren que muchas parejas consideran muy importante el juego sexual para su satisfacción y obtención del orgasmo, por lo que si no existe dicho preámbulo no se consiguen ni satisfacción ni orgasmo. La insatisfacción sexual -de las mujeres en estos reportes- estaba poco ligada a la eyaculación precoz propiamente dicha, pero sí a la ausencia de un estímulo eficaz prolongado.

Muchas veces la pareja se queda con ganas de que el acto sexual continúe y el hombre recurre a la estimulación de la zona genital con la mano o con la boca para que ella pueda “terminar”, pero otros hombres no se preocupan de que su pareja pueda alcanzar un orgasmo. De cualquier manera, aunque esto se trate de solucionar sin la penetración, si esto se repite en forma continua, se puede provocar en la pareja una falta de deseo sexual y/o del orgasmo. La pareja se siente “usada” cuando él se le acerca, toca su cuerpo, apenas tiene una erección la penetra, eyacula casi inmediatamente, y se da vuelta a dormir; esto la hace sentir dolida, rechazada y deprimida.

¿Es necesario acudir al médico para tratar la eyaculación precoz?


Aunque no se trata de una enfermedad propiamente dicha, sino de un mal funcionamiento que puede tener una variedad de causas, el hecho de que haya factores orgánicos que pueden estar provocando este problema, hace necesario que sea un médico el que tiene que diagnosticarlo y decidir cuál debe ser el manejo adecuado para cada caso en particular. Además en la actualidad, se cuenta con medicamentos que son eficaces para el tratamiento de esta disfunción y por lo tanto, debe ser un médico quien se encargue de hacer la prescripción.


¿Hay algún tratamiento efectivo, que me ayude a controlar la Eyaculación Precoz?


Muchos hombres con este problema han utilizado tratamientos diversos que casi nunca dan resultado. Tales son la utilización de anestésicos locales (cremas, sprays) doble condón, masturbación previa o ejercicios mentales de distracción, con el fin de disminuir la sensación fisiológica. Lo preocupante de utilizar estos métodos son los efectos negativos que producen sobre la experiencia sexual a nivel individual y de pareja y los problemas de erección que pueden presentarse en forma subsecuente.

De acuerdo con lo anterior, hay tratamientos que han resultado ser eficaces para controlar la eyaculación precoz. Por un lado, desde hace más de 30 años han sido utilizados tratamientos psicológicos y conductuales que han mostrado ser exitosos en la mejoría de la disfunción, no son riesgosos, ni dolorosos y promueven la comunicación abierta entre la pareja; sin embargo, sus desventajas son que requieren de un mayor tiempo para realizar las “tareas terapéuticas” y para observar resultados, requieren de la cooperación de la pareja y de un terapeuta especializado en estas prácticas y, en un primer momento, pueden resultar más costosos.

Por otro lado, hasta hace pocos años, no se conocían tratamientos farmacológicos que fueran eficaces y bien tolerados para el manejo de esta disfunción. Sin embargo, en años recientes se inició la investigación para el tratamiento el farmacológico de la eyaculación precoz, que ha demostrado ser eficaz y seguro.

Al estar implicados en casi todos los casos, la combinación de factores psicológicos y biológicos en la causa del problema sexual, hace sentido el que en el tratamiento se deban tomar en cuenta, tanto el medicamento como la posibilidad de incrementar la satisfacción sexual y el nivel de percepción de las sensaciones sexuales.


Referencias.

1. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th Edition. Elsevier, Philadelphia, 2006.
2. Kaplan HS. The New Sex Therapy: Active Treatment of Sexual Dysfunctions. New York, Brunner/ Mazel, 1974.
3. Patrick DL, Althof SE, Rosen R, Rowland DL, Ho KF, McNulty P, Rothman MJ, Jamieson C. Premature ejaculation: A observational study of men and their partners. J Sex Med 2005; 2(3):358-67.
4. Kaplan HS. How to Overcome Premature Ejaculation. New York, Brunner/Mazel, 1989.
5. Porst H, Montorsi F, Rosen RC, Gaynor L, Grupe S, Alexander J, Jasmini EA. The premature ejaculation prevalence and attitudes (PEPA) survey: prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. Eur Urol 2007;51:816-24.
6. Althof SE. Prevalence, characteristics and implications of Premature Ejaculation/Rapid Ejaculation. J Urol 2006;175:842-8.
7. Metz ME, Pryor JL, Nesvacil LJ, Abuzzahab F, Koznar J. Premature ejaculation: a psychophisiological review. J Sex Mar Ther 1997;23:3-23.
8. Laumann E. Sexual problems among women and men aged 40-80 years: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res 2005;17:39-57.
9. Jaspersen –Gastelum J, Rodríguez JA, Espinosa de los Monteros FJ, Beas-Sandoval L, Guzmán-Esquivel J, Calvo DD, Gutiérrez T. Prostatic profile, premature ejaculation, erectile function, and andropause in an at risk mexican population. Urol Nephrol 2009;41:303-12.
10. Rowland DL, Perelman M, Althof SE, Barada J, McCullough A, Bull S, Jamieson C, Ho KF. Self-reported premature ejaculation and aspects of sexual functioning and satisfaction . J Sex Med 2004;1:225-32.
11. Byers E, Grenier G. Premature or rapid ejaculation: heterosexual couples’ perceptions of men’s ejaculatory behavior. Arch Sex Behav 2003;32:261-70.

 

 

 

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